Положение сомкнутых зубов называется окклюзией, т.е. зубы верхнего и нижнего рядов находятся в определенных соотношениях. Различают боковые окклюзии, переднюю и центральную окклюзию. Центральная окклюзия – это когда положение верхних и нижних резцов совпадает. Прикус – это положение зубных рядов в центральной окклюзии. Прикус может быть правильным, т.е. физиологическим, и неправильным – патологическим (аномальным).
Причинами развития патологического прикуса могут быть как нарушение внутриутробного развития и генетическая предрасположенность, так и вредные привычки (длительное сосание пустышки, сосание пальца, различных предметов, дыхание ртом и др.). Немаловажным фактором в формировании аномалий прикуса могут быть неправильное вскармливание ребенка, как искусственное, так и естественное – неправильное прикладывание к груди либо слишком длительное сосание груди (после 1,5 лет). Ранняя потеря молочных зубов в следствии запущенного кариеса и его осложнений тоже является одной из частых причин формирования аномалий прикуса. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом также являются фактором формирования неправильного прикуса, но тут существует и обратная связь.
Многие люди считают, что неправильный прикус – это только косметический дефект, но это абсолютно не так. В организме человека все взаимосвязано, поэтому аномалии прикуса являются потенциальной угрозой здоровью и приводят к развитию целого ряда проблем и осложнений, таких как:
Неправильное положение зубов, а также их скученность, затрудняют проведение гигиены полости рта, приводя к скоплению налета, который со временем превращается в зубной камень. Все это способствует возникновению дефектов эмали в пришеечной области, повышенной чувствительности зубов, развитию кариеса. Кариес, если его вовремя не вылечить, осложняется пульпитами и периодонтитами.
При неправильном прикусе почти всегда страдают мягкие ткани. Воспаляясь, они потихоньку сползают с зуба, оголяя его шейку и корни. Корни зубов покрыты цементом, который по своей структуре более рыхлый, чем эмаль, и быстрее стирается. Оставшись без защиты, зубы начинают реагировать на холодное, сладкое и кислое. Кроме того, в области оголенных шеек и корней зубов может развиваться кариес, лечение которого является более сложным, чем в области коронки зуба.
При аномалиях прикуса жевательная нагрузка распределяется неправильно, в следствие чего зубы, подвергающиеся перегрузкам, стираются быстрее.
Кариес и его осложнения, пародонтит, а также убыль костной ткани, развивающиеся из-за неравномерного распределения функциональной нагрузки на челюсти, вызванной неправильным прикусом, являются причинами ранней потери зубов. Люди с неправильным прикусом начинают терять зубы на 10-20 лет раньше.
При аномалиях прикуса зубы смыкаются неправильно, это приводит к смещению височно-нижнечелюстных суставов и их более быстрому изнашиванию. Дисфункция ВНЧС на ранних стадиях может проявляться хрустом и щелчками при разговоре и пережевывании пищи, в дальнейшем она приводит к трудностям и болям при открывании рта, ушным и головным болям.
Неправильный прикус, а соответственно нетипичное строение челюстно-лицевой области, может приводить к нарушению дыхания, неполному смыканию губ. Неполное смыкание губ способствует ротовому дыханию, приводящему к пересыханию слизистых оболочек носоглотки, являющейся защитным барьером. Ее сухость приводит к повышенному размножению бактерий и возникновению воспалительных процессов в верхних, а в последствии и нижних дыхательных путях.
Неправильный прикус препятствует качественному пережевыванию пищи, повышается нагрузка на пищеварительный тракт, вызывая его раздражение и воспаление, что приводит к развитию различных заболеваний ЖКТ.
Неправильное смыкание зубов приводит к перенапряжению мышц жевательной группы, нагрузка с которых передается на мышцы шеи, что в свою очередь меняет положение головы относительно позвоночника. Если одна часть опорно-двигательного аппарата находится в аномальном положении, срабатывает компенсаторная функция, и неправильно распределенную нагрузку принимает на себя другая часть. Таким образом неправильное положение челюстей неизбежно отражается на спине и по цепочке на всем опорно-двигательном аппарате. Также существует и обратная связь – проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут стать причиной формирования неправильного прикуса.
Следует понимать, что неправильный прикус нарушает работу мышц лица, приводя к его асимметрии. Неправильная работа мышц лица способствует раннему проявлению носогубных складок, опущению уголков рта и появлению морщин, а также второго подбородка.
Правильно расположенные зубы проще протезировать, аномалии прикуса сильно осложняют эту задачу – ортопеду помимо восстановления зубов приходится решать еще и ортодонтические проблемы. При этом неправильный прикус приводит к сокращению возможных вариантов ортопедического лечения.
В данное время наиболее популярными и эффективными способами коррекции неправильного прикуса являются брекет-системы и элайнеры.
Название происходит от англ. brace – скоба, иными словами, это ортодонтические скобы. Брекеты – сложные несъемные ортодонтические конструкции, использующиеся для коррекции прикуса и выравнивания положения зубов, позволяющие исправлять большинство патологий окклюзии. Конструкция состоит из самих скоб, изготовленных из металла, керамики и др. материалов, и имеющих паз, в котором лежит ортодонтическая дуга, имеющая память формы. Брекеты фиксируются при помощи специального стоматологического материала на переднюю или заднюю поверхность зубов и связаны друг с другом ортодонтической дугой. Дуга, закрепленная на брекетах, настраивается таким образом, чтобы ее сила давила на отклонившийся зуб или вытягивала его, восстанавливая правильное положение в зубном ряду.
Элайнеры представляют собой специальные прозрачные пластиковые насадки на зубы, изготавливающиеся при помощи 3D-технологий, фактически, это разновидность прозрачных ортодонтических капп. Они индивидуальны, плотно облегают зубы, идеально повторяя их форму, поэтому практически не ощущаются во рту. Изготавливаются из гибкого материала, имеющего толщину 0,75 мм. Материал элайнеров гипоаллергенен и хорошо держит форму, оказывает мягкое давление на зубы, перемещая их в нужном направлении. Элайнеры, в отличие от брекетов – съемная ортодонтическая конструкция. Их необходимо снимать во время приема пищи и при чистке зубов. К несомненным преимуществам элайнеров относится то, что они практически незаметны на зубах, т.к. изготавливаются из прозрачного мягкого материала; не несут ограничений в выборе пищи, в отличии от брекетов.
Лечение элайнерами – эффективный современный способ коррекции прикуса, и, хотя они позволяют справляться с достаточно сложными случаями, тем не менее спектр аномалий прикуса, которые можно исправить, более узкий по сравнению с брекет-системой.
В независимости от выбранного способа ортодонтической коррекции, необходимо пройти подготовительную стадию и провести санацию полости рта: выполнить профессиональную гигиену полости рта, устранить все воспалительные процессы в полости рта и провести лечение кариеса. Только после этого можно приступать непосредственно к ортодонтическому лечению.
Очень важно понимать, что ортодонтическое лечение – это достаточно длительный процесс, и достижение поставленной лечением цели во многом зависит от дисциплинированности самого пациента: крайне важно соблюдать рекомендации врача и своевременно его посещать, не пропуская плановых визитов, в случае невозможности посетить запланированный визит – перенести его в кратчайшие сроки. При возникновении неплановых ситуаций (например, отклейки брекета, поломки конструкции и др.) необходимо незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу.
Ответ на этот вопрос достаточно прост – чем раньше, тем лучше: все дело в том, что в детском и подростковом возрасте корректировать нарушения проще. Современные методики позволяют исправить прикус и в более старшем возрасте, но лечение взрослых пациентов занимает больше времени. К тому же раннее выявление и исправление аномалий прикуса позволит избежать вызываемых ими осложнений.
Возврат к списку